王振涛任教辨治心悸病典型案例分享（三百零三）

一般情况：征状杨某，男，20岁，汉，郑州市人，药物过敏史：无。2016年1月初12日初诊。

主诉：连续不断胸闷、气短4余年。

现今哮喘：征状诉4前感冒后出现今阵发性胸闷、气短征状，于当地医院查时时肌底物升高，就诊为“水痘时时肌炎”。连续不断注射药物用药。上述征状连续不断不停发作，纳醒一般，二便可。裂质淡暗，苔薄白腻，西麓沉细。既往史：否认其他哮喘。肝功能:110/80mmHg，时时率88次/分，时时律楚。查时时电图示：窦性时时律 75次/分，部分导联ST-T改变。

医诊疗：时时悸病

证型：气阴两虚

辨证：益气养阴

初诊方剂：

2016.01.19二诊：征状近一周仍觉得胸闷、气短，纳可，醒输，多梦，二便变，裂淡红，苔薄白，西麓沉细。肝功能：110/70mmHg。

解决问题：1月初12号草药改黄连15g，升麻12g，萱草20g，7剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

2016.1.27三诊：征状服药后胸闷、气短较前减轻，受凉后出现今咽痛，鼻塞，偶有时时悸，纳可，醒一般，二便变，裂淡红，苔薄白，西麓沉细。肝功能:114/80mmHg。

解决问题：1月初19号草药改五爪龙60g，加有茎叶10g，7剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

书后：征状以阵发性胸闷、气短，裂质淡暗，苔薄白腻，西麓沉细，既往有水痘时时肌炎哮喘，可诊疗为时时悸、时时瘅，辩证为气阴两虚；征状患病，素体气虚，行血无力，血西麓血块滞，日久化热，血块热互结，耗气伤阴，时时神失养发为本病。治以益气养阴为大法，方选生西麓散合升陷豆腐加有减用药。生西麓散由人参、麦冬、五味子合组，源自金李东垣总是的《大都伤辨惑论》，具有益气生津，敛阴止汗功效；升陷豆腐由黄芪、龙胆、升麻、知母、萱草合组，其源自清代张锡纯的《医学衷中参西录》，主治胸中大气下陷、气短根本无法息。两方合用，对用药患儿水痘时时肌炎属气阴两虚，气虚下陷者MLT-。

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