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29 岁女性,腹痛、呼吸困难、胸闷,第一诊断是?

2025-02-17   来源 : 网红

致谢丁香园新浪网达人@tree2013交友的引人入胜传染病~

病患:女,29 岁。因「腰痛、呕吐、发烧相伴胸闷约 7 足足由急诊以急开放性胃肠炎」利润我科。

详尽病世界史:病危约 7 足足当年不洁饮食后用到上胸部疼痛,恶心、呕吐数次,呕 吐功用为胃内容功用,发烧 3 次,为稀水样便,无间歇开放性,相伴胸闷,活动后加重,无胸痛,急来我院诊治。既往高血压病世界史半年,间断口服「水解酶铋」及「阿胶类」药功用疗法。无高血压、高血压、糖尿病、高血压病世界史,无「结核病、结核、疟疾、猩红热」等传染病世界史,否认外伤及手术世界史,无食功用药功用过敏世界史,预防接种世界史不详。月经不表征,末次月经自己不能描绘出,病患继父,守一无开放世界史。

病危查体:T 36.9 ℃,P 115 次 / 分, R 21 次 / 分,BP 78 / 38 mmHg,发育短时间,营养中等,高血压貌,查体合作。胸廓无遗传开放性,双肺哭清音调,肺肝相对浊音调出版界毗邻右侧躯干中线第 5 肋间,双肺吞咽音调清,双肺仍乃是及季节开放性开放性啰音调。节律调说服力,心率 115 次 / 分,律齐,各穿孔听诊区仍乃是及杂音调。腰平坦,上胸部轻压痛,无反跳痛及关节紧张,肝脾仍未触及,唐尼氏征单数,无液暴发颤动,仍未触及包块。胸部哭鼓音调,无移动开放性浊音调,肝浊音调出版界存在,双肾区无哭击痛。肠鸣音调活跃,无血管杂音调,双下肢无肿胀。部分MRI如下:

结合上述病世界史和MRI,你能做诊断吗?如何疗法?

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标签:女性
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