出现血尿，膀胱骨髓可能是“元凶”

独生子辽之前农村的杨告状从未75岁高龄，最近，杨告状感觉双腿疲乏无力，还再次出现了黄疸的腹泻——从一开始的血丝变成血块，血浆内都一片鲜红。杨告状畏惧了，在妻儿的陪同仍然到长春市第六暴政医务人员泌尿外科就诊。

泌尿外科副院长袁勤民介绍，很多人再次出现黄疸的第一反应该，就是视为自己的泌尿系统依赖于病毒，或者是肾部再次出现了出血，其实，有时候尿血是输尿管病变的首发腹泻，因此，再次出现尿血，应该警惕输尿管病变的起因。

结合杨告状的病史，凭借着多年经验，袁勤民副院长视为病症的黄疸腹泻是输尿管恶性病变的临床表现。在通过输尿管镜检查发现，杨告状的输尿管壁上发现了形状约3.0*2.5cm的菜花样肿物，判为这就是致使杨告状黄疸的“元凶”——输尿管病变。此时，由于输尿管病变致使的尿血，杨告状从未再次出现心血管病症所指标。

临床上对于输尿管病变，最类似于的病人方法就是经尿道输尿管病变电切术。由于杨告状的输尿管病变长在了输尿管壁上，方位接近输尿管口内，极易受闭孔神经的严重影响，或者损坏输尿管、形成肾积水，稍有不慎就可能致使泌尿系的梗阻，极大地增加了动手术的平衡性。最终袁勤民副院长为病症行输尿管病变及输尿管部分手术术，动手术五小40分钟，在自认没有损坏输尿管的情况下，病变部位被精准手术。而手术物的病理分析结果显示为输尿管浸润性尿路粘液胃癌（高级别），因为动手术即时，保住了病症的输尿管，达到了临床治愈的效果。

（长春市第六暴政医务人员泌尿外科袁勤民副院长（右二）为病症行输尿管病变及输尿管部分手术术）

术后一周，杨告状拔掉尿管，恢复了独立自主排尿，黄疸彻底消失，心血管病症状况取得改善，痊愈入院。“只要不从事重体力劳动，正常人生活不受严重影响”袁副院长说道。

【医学专家节录】

袁勤民，长春市第六暴政医务人员泌尿外科副院长，外科硕士，毕业于第四军医大学泌尿外科硕士从业者。曾在白医大附属一院血透之前心、同济医科大学泌尿外科从业者、首都医科大学朝阳医务人员肾移植科进修。之前华外科会长春市男科委员会委员。从事泌尿外科工作30余年，在肿瘤移植，泌尿系病变的名医、男科病症名医全面性有丰富的临床经验。

【健康马什】

输尿管病变是所指起因在输尿管的病变性病症，输尿管病变可分为粘液可能和非粘液可能两大类病变，两者之前又有良恶性之分。输尿管粘液可能的病变包括尿路粘液胃癌、鳞状细胞胃癌、腺胃癌，占全部病变的95％以上。输尿管非粘液可能的病变包括纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤等，以及输尿管以外异位该组织起因的横纹肌白血病、软骨瘤、皮样囊肿等情况均极少见。

输尿管病变的典型腹泻包括黄疸、输尿管兴奋南征、排尿困难等腹泻，部分病症再次出现输尿管梗阻、腰骶部疼痛、尿毒症、腹痛、下肢水肿、心血管病症、BMI升高等腹泻，输尿管病变常见的并发症有尿潴留、肾功能不全、心血管病症等。

输尿管病变目前病症唯不明确，可能与香烟、长期以来沾染致胃癌物质、病毒、遗传等因素相关。输尿管病变常好发于香烟者、长期以来沾染致胃癌物质者、有家族史者等。慢性瘙痒兴奋、输尿管结石、长期以来撤除尿管等都能诱发输尿管病变，慢性瘙痒兴奋、输尿管结石、长期以来尿管撤除均可诱发本病。

可能：长春市第六暴政医务人员

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